近日,济医附院腹黑外科迎来了一位衰败的患者:又名年仅14岁,身高却已达195cm、体重75kg的男性患儿,因体育剖析历程中突发胸背部扯破样难堪来诊。凭借深厚的临床警告和详细的病史征询及体格查抄,门诊医师速即将患儿的症状与“马凡抽象征”有关起来,并错误安排了主动脉全程CTA查抄。查抄收尾令东谈主惧怕——患儿不仅患有腹黑外科中最为不吉、归天率极高的主动脉夹层(Stanford A型),何况主动脉根部还出现了直径达70mm的瘤样推广,这一对重胁迫如团结枚“定时炸弹”,随时可能夺去这个年青而贵重的人命。
面临如斯复杂且高风险的病情,腹黑外二科主任程前进速即组织团队开展术前谈判。手术不仅要处理主动脉夹层,还要同期措置主动脉根部瘤的问题,这对主刀医师的本事和警告建议了极高的条目。手术风险之大,远超单纯主动脉夹层手术。干系词,这还不是一齐。在进一步的疏浚中,大夫从患儿的父亲口中得知了一个愈加令东谈主揪心的信息:患儿的母亲10余年前也因雷同的疾病“主动脉夹层”在外院禁受手术诊疗,但缺憾的是未能凯旋挽回人命。而这位患儿,恰是家中的独生子。这一眷属病史无疑给手术团队带来了巨大的心思压力。他们深知,此次手术不仅关乎患儿的人命,更承载着通盘家庭的但愿。作为医者,他们深知包袱之紧要,每一个轻细的演叨齐可能形成无法挽回的效能。顶着巨大的压力,由倪良春主任医师主刀,宗良主治医师与段晨光入院医师等团队成员紧密相助下,为少年推广了主动脉根部置换+主动脉瓣置换+冠状动脉移植+主动脉全弓置换+降主动脉支架植入术(Bentall+孙氏手术),胆怯体外轮回后,各血管吻合口无渗血,这颗“定时炸弹”终于被凯旋吊销,所有东谈主悬着的心放了下来。这场历时近7个多小时的存一火救援宣告凯旋。当今患儿术后收复细腻,将于近期出院。
马凡抽象征(Marfan syndrome,MFS),这是一种荒野的常染色体显性遗传性结缔组织疾病,具有眷属遗传倾向。该疾病可影响全身结缔组织,最常累及眼部、骨骼肌肉及心血管系统。患者通常展现出畸形的肉体比例,如肉体高峻、躯干细长、看成及指(趾)细长等特征,眼部则可能发挥为高度近视等主张问题。马凡抽象征自己无需衰败诊疗,但一朝累及心血管系统,会出现二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、房隔断缺损、室隔断缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、主动脉根部瘤样推广及主动脉夹层等严重病变,这些病变的诊疗以手术抑遏为主。
据悉,要领当今,该“马凡抽象征”患儿是鲁西南凯旋推广腹黑手术诊疗中年齿最小的患者。济医附院腹黑外科行家领导广泛市民:若您或您的家东谈主出现骨骼、心血管畸形,或眼部高度近视等症状,相当是眷属中存在马凡抽象征病史时,务必引起高度爱重,实时就医。通过专科查抄明确病因,以免延误诊疗,错失转圜人命的良机。
作家:段晨光
着手: 济医附院订阅号
包袱裁剪:白梦如
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