手术操作称号的各个构成成份都有可能影响到编码，因此，好意思满、准确的称号关于编码的准确性起到关节的作用。

入路+（限度）部位+疾病性质+术式

例1：腹腔镜下前方腺病损切除术——入路+（限度）部位+疾病性质+术式

例2：胆囊切除术——（限度）部位+术式

例3：辐射疗法——术式

1.剖解部位对编码的影响

手脚手术操作术语的中枢成份，它是必须指出的，不然就难以分类或会被婉曲地分类，而这种情况在病案首页中日出不穷。

例1：骨折切开复位

依据编码法例，不同的部位骨折切开复位术有不同的详情编码，天然，有未专指部位的编码，但这却很牵强。

例2：肝癌切除术

这是一个典型的不稳妥的手术称号。它既莫得明信得过除的限度，也莫得明确术式。编码员不错相连成肝的一皆切除、肝叶切除或肝病损切除。 在这种情况下，编码员必须仔细阅读手术纪录，明确手术部位及术式，方可正确编码。

2.手术操作术式对编码的影响

手术操作术式亦然手术称号的中枢成份，它比部位还要遑急，莫得术式就压根无法分类。术式亦然大夫们忘不了书写的成份，但又是一个常常产生问题、不可正确抒发的成份。不同的术式，其难易流程亦不同。

例1：牙齿改变术

牙齿改变实质上有不同的神情，一种是通过钢丝固定，一种是通过调遣牙齿的咬合，后者要通过切开、从头摆正牙齿，是一种矫形手术。 而本例不解确是哪种。索引中莫得假设分类，要是主不雅的假设不异会酿成误编码。

3.手术操作入路对编码的影响

常常手术操作的入路并不需要指出，但少数情况有条目。

举例：腹股沟疝修补术，入路分开腹和腔镜下。颈椎和会术，有前入路、后入路、后外侧入路。

4.疾病性质对编码的影响

疾病性质常常情况下敌手术编码莫得影响，大大量情况莫得必要再指出疾病的性质。

如：胃进行大部切除，毋庸列出是溃疡或是肿瘤。

*各样型手术神情包含的内容

切开术 、会诊性/诊疗性操作、浮松术、切除术、吻合术、修补术……

切开术：(1)、通过切开进行的引流 (2)、异物取出术 (3)、减压术 (4)、探查术 (5)、囊肿、脓肿、血肿去除术

吻合术：(1)、搭桥术(2)、分流术

修补术：(1)、缝合术(2)、重建术(3)、膨胀术(4)、改变术(5)、成形术

切开术：(1)、通过切开进行的引流 (2)、异物取出术 (3)、减压术 (4)、探查术 (5)、囊肿、脓肿、血肿去除术

吻合术：(1)、搭桥术(2)、分流术

修补术：(1)、缝合术(2)、重建术(3)、膨胀术(4)、改变术(5)、成形术

*内窥镜检查与诊疗分三种：

a.单纯的内窥镜检查：按内窥镜检查分类

b.内窥镜伴有活组织检查：要以活组织检查为主进行分类，内窥镜检查必要时可编一个单纯的内窥镜检查码手脚附加编码。

c.内窥镜检查伴有诊疗：要以诊疗为主进行分类，内窥镜检查必要时可编一个单纯的内窥镜检查码手脚附加编码。

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成份编码手术术式内窥镜发布于：湖北省声明：该文不雅点仅代表作家本东说念主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间管事。